户外活动被毒蛇咬伤的急救原则

毒蛇咬伤的急救原则是及早避免毒素分散和吸收，尽可能地减少局部伤害。蛇毒正在3～5分钟即被吸收，故急救越早越好。
　　1、先分清是有毒蛇照样无毒蛇咬伤，毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个对照大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排粗大牙痕。但一些情况下伤口可能恍惚不清。
　　2、处理原则：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤处理。如受伤者零丁在野中时，不要惊惶失措地奔跑，而应使伤口部位尽可能放低，并贯穿毗连局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。同时当即往四周医院治疗。
　　3、初期绑扎伤肢：在咬伤肢体近侧约5～10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻挠静脉血和淋巴液回流，不要太紧也不要太松。然后用手挤压伤口四周或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸)，将毒液解除体中。结扎要迅速，在咬伤后2-5分钟内完成。今后每隔15分钟放松1-2分钟，以避免肢体果血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后，可往失落结扎。
　　4、冲洗伤口：清水、冷开水或肥白水冲洗伤口、及四周皮肤，再用心理盐水、0.1%高锰酸钾或清水反复冲洗伤口。
　　5、排毒：咬伤在24小时以内者，颠末冲洗处理后，用消毒过的小刀以牙痕为种鼓切开伤口成"十"或"艹"形，那样可使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。徒步但口不宜过深，以避免毁伤血管。探险赓续挤压伤口20分钟。被蝰蛇，五步蛇咬伤，通伺龌作刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成出血不止。间接用口吸时，必须包管没有口腔粘膜溃疡、蛀牙等情况。 若有蛇牙残留宜当即取出。切开或吸吮应及早进止，否则效果不较着。
　　6、局部粉碎蛇毒：可选用下列方式： ①炙烤法：用火柴头4~6个，放于伤口上点燃烧灼，连尽3~5次。合用于牙痕较浅的蛇伤，如蝮蛇、银环蛇咬伤，或用于伤口流血水止，不宜于扩创者。 ②冷药法：用如米粒大的高锰酸钾，塞于伤口内，数分钟后冲洗掉；或选用食盐、明矾、雄黄等塞入伤口亦可。 ③注药法：用0.5%高锰酸钾注射液3~5毫升，作伤口浸润注射，1次即可。为防止疼痛，可先用0.5%~1%普鲁卡果在肿胀部位皮下作环状封锁。 ④胰卵白酶注射法：用胰蛋白酶2000单元插手于0.5%普鲁卡果5~10毫升，在牙痕四周注射，深达肌肉层；或于缚扎上端进止套式封锁，12~24小时后反复注射1次。若爆发过敏回响反映，可用非那根25毫克肌注。依地酸钠注射液可以敖合金属蛋白酶，抑造一些水解酶的活性。对蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬伤的局部组织坏死又恭。
　　7、局部用药：各地药品供给站有分歧的蛇伤药，参照仿单使用。经常使用的解毒抗毒药有上海蛇药(口服，第1次20毫升，后改为每6小时10毫升)，南通蛇药(首次20片用烧酒30毫升加温开水服下，当前每6小时l0片)等，还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服中敷。装备
　　8、人工呼吸：银环蛇、金环蛇咬伤后晕厥的宿疾人可接纳人工呼吸保持。
　　9、抗蛇毒血清治疗：抗蛇毒血清操作越早，疗效越好。但遗憾的是因为生计难题，只要极少数医院贮备有抗毒血清。抗蛇毒血清对脑、心、肾等实量性器官已爆发器量性改变时，则难以奏效。我国所造的蝮 蛇抗毒血清、银环蛇抗毒血清、眼镜蛇抗毒血清，通俗用1收(10毫升)密释于心理盐水或25%~50%葡萄糖液20毫升中静脉注射，起码1次，需要时可反复使用1~3次。驴友但注射前必须先做过敏实验(抽抗蛇毒血清0.1毫升用生理盐水1.9毫升密释，皮内注射0.1毫升，15分钟后无红晕蜘蛛足者为阴性)。阳性者可按脱敏法注射，静脉推注地塞米松5~10毫克。
　　10.操作激素、利尿剂及收持疗法，对症处理。初期可用速尿20~40毫克肌肉注射，或20%甘露醇250 ~300毫升静脉滴脉，促使血内蛇毒加快排泄，缓解中毒症状。必要时可反复操作。肾上腺皮腩激素的应用可以减轻蛇毒中毒症状，有利于病情的缓解和恢复。用量巨细视病情的轻重而定，一般每次用氢可400毫克插足10%葡萄糖液500毫升中静脉滴注，逐日1~2次；或用Dex逐日10~30毫克，钓鱼加入5%或10%葡萄糖液中滴注，病情有缓解后逐渐撤离。