祥解高山病知识

　　9、患者是否焦虑不安、没有判断力、容易发怒、或者其他情绪？

　　A、如果是,回到第2条重建测试“动作机能不协调”和“智力状态”。

　　B、如果不是,检查下一条。

　　10、得到下列问题的答案：

　　A、患者以前是否得过高山病？

　　I、在哪个海拔,什么症状,采取什么措施？采用这些信息来指导治疗(这是一个聪明医生治疗疑难病一个聪明的方法)。

　　B、患者是否有其他的健康问题？通常患者的不适是由于以前的病引起的。如果有疑问,下撤是最后的方法。

　　C、询问患者认为是什么？(问同伴同样的问题,这样会使你成为好医生),在做决定时要考虑你得到的回答。

　　D、患者是否服用影响情绪的药,包括酒精？

　　I、如果是,停止服用。准备应付停止服药后的症状,下一步可能就是下撤。

　　高山病的监视

　　为了测量你治疗的效果,测量和记录患者的心率和呼吸频率,把它们和症状、迹象记录在一起,记录观察时间。要经常测量,间隔为4～24小时,具体依赖于病情的严重程度。

　　II、简化的用于作决定的目录树

　　遵从上述第1节第1条看是否有高山病的症状和迹象。

　　A、如果怀疑有高山病,不要向上攀登。

　　B、没有病情没有变好,下撤。如果有以下情况,马上下撤：

　　1、 休息时严重喘气,也就是,休息15分钟后呼吸还不能恢复正常。

　　2、 出现“动作机能不协调”。

　　3、 在同一海拔休息后症状和迹象没有改善。

　　4、 患者病情变得更糟。

　　5、 “智力混乱”或者出现幻觉。

　　C、如果你带着高山病攀登,病情会恶化。

　　III、“动作机能不协调”测试

　　在高海拔休息中感到困难的人进行此项目测试,执行“前后步态测试”。选择一个没有岩石和碎石安全的地方,用鞋后跟或者手杖在地上或者雪地上画一至少6英尺(2m)长的直线,示范如何沿这条直线行走,一只鞋的后跟在前面,另一只鞋的鞋尖在后面,两者碰在一起,让需要测试的人尝试这个动作。稍微难一点的是,如果直线是12英尺(4m),用手臂平衡是允许的。如果被测试的人偏离了路线或者摔倒在地上,测试结果就是“不正常”。假设你自己没有严重的急性高山病,你完成此项目的能力可以用于操纵检测潜在的患者。高低不平的地形包括你在内都很难完成此动作。可以看到一些筋疲力尽、体温降低(hypothermia)或者轻微兴奋的“动作机能不协调”的人,但是他可能没有摇晃和摔倒。另外一种测试方法是让测试者站立,两脚并拢,双臂向两边伸直(或者向前伸出),闭上眼睛。如果被测试的人摇摆很厉害,则有严重的“动作机能不协调”。但是这没有“前后步态测试”敏感。此外,让团队中未受影响的人进行测试比较。

　　【还可以在测试方法2基础上用手摸鼻子,模错了,则有问题】

　　IV、你和你同伴的高山病

　　在你身上找到以下的症状和迹象有可能导致严重的高山病：

　　A、休息时脉搏每分钟超过110次。

　　1、 当你在高海拔呆一段时间后,脉搏变快,需要特别警惕。

　　2、 每一次在同样的环境中测试你的脉搏,比如早晨躺在帐篷里。

　　3、 你的脉搏可能会由于咖啡因或者焦虑而升高,但是休息后会变好。

　　B、如果你服用用来控制心跳和血压的某些药,治疗心绞痛或者预防偏头疼(参见第一章中的脉搏升高),虽然休息时可能没有较高的脉搏,但是你仍可能有高山病。

　　C、休息时呼吸明显急促(在你从活动中恢复后且呼吸频率超过每分钟20次)。

　　D、没有胃口。

　　E、活动后特别疲劳,特别是和你的同伴疲劳程度相比有很大差别。