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祥解高山病知识

[日期:2007-06-01] 来源:乐途旅游  作者: [字体: ]
  最大享受高海拔

  ? 在10000英尺(3050m)以上每天睡觉地点海拔上升不超过1000英尺(305m)。

  ? 每天可以攀登你喜欢的高度,只要你遵循“睡觉地点海拔”原则。

  ? 每3000英尺(1000m)休息一天。

  ? 攀登前,在10000英尺(3050m)以下至少呆上一天。

  ? 如果你感觉不舒服,不要提高你睡觉地点的海拔,直到你感到没有问题。

  ? 如果你在现在睡觉地点没有感觉到好些,下撤到你第一次感到不舒服的海拔以下。

  ? 在任何情况下不要使头疼变得更厉害。

  ? 如果在攀登中头痛,而且变得更厉害,要特别关注和警惕。

  ? 不要在迎风小便,或者在风中向上攀登。

  在你的旅程中你会碰到高山病,以下讲述如何诊断和治疗。

  第四章:高山病的诊断

  高海拔的病就是高山病直到被证明是别的病。受害者经常归咎高山病的症状类似流感情况,窦炎、脱水、肺炎、支气管炎、有喝醉酒的感觉、耳朵感染等相似的症状,最可能是高海拔引起的,这是高山病。患者经常否认他们正在遭受高山病的折磨,因为他们由于自负、个人形象、在团队中和其他人的关系,而不愿意去面对结果。高山病不是弱者和缺乏锻炼的标志,不是所有在高海拔的病就是高山病,在诊断上的努力是必要的。

  第一节描写诊断和治疗高山病系统的步骤。就像一植物学的解答或者一作决定的目录树,通过陈述匹配来获得假定的诊断和治疗方法。完全遵循这些条款,可以使你充分治疗90%或者更多的严重高山病。当你检查列表时要记录。

  在第二节中,你会发现一个很简单的方法来决定上向上攀登还是下撤。在第四节中有这些算法的二选一方法,可以对你的机能、你同伴的机能和一些客观的参数进行比较。你的旅行不是每个人都是缓慢的,向导报告他们一些最好的顾客是那些明智按照自己节奏行走的人,这可能缓慢但是平稳。高山病的预兆是无论采用什么节奏,都不能从疲劳和筋疲力尽中恢复。

  在高海拔,缺氧会影响检查人的判断,如果可能,在评估中需要几位看起来没有得高山病的人参与,从而获得更好的结果。

  I. 诊断和治疗系统的步骤

  如果被怀疑的高山病患者不正常或者有诉苦,按顺序从第1条到第10条进行仔细检查,如果患者已经昏迷(已经没有意识),跳到第6条。

  1、在变强的现象、迹象、症状是否符合高山病?

  和被怀疑的患者或者其同伴交谈,询问他在那些天做些什么事、完成那些事的情况、他在哪个海拔睡觉、他的感觉。从他或者她的回答中,你就可以确定问题是否是高山病引起的。如果是,那么患者的综合症状可能是什么?如果那人正常并且是刚从高处下撤,回到一个较低海拔,他们逐步表现出话语多、发烧、颤抖、发冷和咳嗽,高山肺水肿(HAPE)是不太可能的。在简单的滑雪登山下撤中,这现象很明显。但是对于一个经过喜马拉雅好几个高海拔垭口艰苦跋涉的徒步者或者携带很多物品攀登到高营地的登山者来说,这可能是高山病的症状。高山病很少有生动的陈述,它不知不觉地开始并发展。你不会看到这样的案例,一个强壮、精力充沛,在高海拔有足够能力去完成一条非常难攀冰路线的人,突然由于严重高山病而倒下。

  A、如果不是,按照最可能的病因进行治疗。如果情况严重,下撤是治疗最重要的部分。

  B、如果是,继续检查下一条。

  2、患者是否头疼?

  A、如果是,遵循Dr. Peter Hackett"s头疼原则:休息、不再向上攀登、吃东西、喝水、服用药效温和的止痛片。

  I、如果好转并且没有其他的症状,继续活动。

  II、如果好转并且有其他的症状,根据第三条到第十条进行检查(不需要按顺序)。

  III、如果没有好转:

  a、测试是否“动作机能不协调”,采用“前后步态测试”(参见第3节)。

  如果是,马上下撤(参见下一章下撤)使用dexamethasone(地塞米松)和氧气,如果可能,用高压舱治疗后再下撤。

  如果不是,在此海拔休息,6-12小时后继续测试是否“动作机能不协调”。

  B、进行“智力状态”测试,可以问简单的算术题,如99连续减去7(答案是92、85、78、71、64等等),或者问他或者她是否知道现在的事情、特定的日子等等。

  I、如果智力状态有问题:

  a、检查水合作用的状态。如果不能确定是否是几种水合作用引起的,或者是再水合,将患者下撤,然后再评估。要确定患者不是体温过低(hypothermic (cold))和没有由于暴露而痛苦;如果是那样的话,复温是必须的。一种测试水合作用状态的方法是让患者躺下,测试脉搏,然后站起来,等1~2分钟后测试脉搏升高情况。如果每分钟升高25次,意味着现在严重脱水。或者可以看尿的颜色,如果是深黄色,意味严重脱水。或者看舌下唾液是否粘在一起。

  II、如果目前智力状态没有问题,在12小时后继续进行“动作机能不协调”和“智力状态”测试。

  C、如果没有头疼,检查2.A.III和下一条。

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