严重急性高山症

　　严重急性高山症： 高山肺部和脑部的水肿(HAPE 和 HACE)

　　高山肺水肿 (HAPE),有少于2%旅行者,会在4000-5000米或间中在更低海拔发生严重形式的急性高山症。 高山肺水肿是其一,发生时肺部积累液体引发严重病状(病情会在几分钟内发生)征状是氯喘,和有时胸部有气泡的声音。

　　如果在休息时喘气,或者经常咳嗽或因胸部感染而喘气就应怀疑有可能 是早期高山肺水肿。 肺部水肿的病人是有生命危险应该紧急处理和下撤到一个较低的的高度。 仅仅下撤500米经常会戏剧性地改进状况。 用面罩使氧,PAC加压舱,Nifedipine硝苯吡啶(商品名 Adalat),Diamox和一些类固醇药物(详述在下),是尤其有帮助的。

　　高山脑部水肿 ( HACE)是另一形式的严重急性高山症：,很兴幸也相当稀有。 这是因为液体积集在脑部使患者在若干小时内失去理觉,昏昏欲睡,和神志不清---而且会步伐不稳,产生双重视像,头痛和呕吐。 再重覆一次,这是严重的情况必需强制性下撤到低处。治疗除了 用Dexamethasone地塞米松(Decadron)等类固醇药物外并施氧或使用PAC增压舱。

　　发生高山肺部和脑部的水肿这两个情况时,尽管未必有这个可能但应尽量寻求医生的建议。 任何肺或者脑水肿怀疑患者应该马上迅速下撤,下撤后没有经医生诊断决不可再向上攀登。如果及早适当地处理两种情况患者都可以完全康复。

　　表皮水肿与视网膜出血

　　步行或长途行军后有时会有液体积聚而出现面部,臂部或者腿部发肿—这是表皮水肿。这情况几日后会消失而不是肺部或者脑部的水肿先兆。在5000米高度周围, 视网膜出血(在眼睛的后面微丝出血)是很普遍,但很少造成任何问题.患者大多不自觉这需要专家用专门设备(ophthalmoscope)才可看到。 有时,这些微小的出血干扰视力(造成“视像"中的洞)--如果受到影响应下撤,通常可以完全康恢但有时这并不一定。

　　总结

　　急性高山症是普通,和不太严重但虚耗体力的高山症状。间中急性高山症会引至两种致命的病况--高山肺部和脑部水肿(HAPE与HACE)—这两种都是医学的紧急事故。

　　有关到高海拔地方旅行的建议没有好得过高山国度世代传下来的唯一忠告…慢慢地上升和不舒服时马上下撤。

　　以下是 处理所有形式的急性高山症AMS更详尽的笔记。