组图：西藏平安自驾手册:准备工作(一)

　　作者：张志刚 李文静

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　　作者介绍

　　是不是只有高档越野车才能跑西藏？是不是一定要用高档户外用品将自己从头到脚武装起来才能去西藏？去西藏是不是一个令普通人难以企及的梦想？

　　张志刚,昆明摄影家,DV独立拍摄者。

　　从1999年到2005年,这个昆明汉子五次自驾排量仅为0.97升的长安微型车成功走 过入藏的所有道路,历经生死考验,拍下大量精美珍贵的照片和DV资料,创造了我国小排量汽车运动的许多项“第一”。

　　一次一次跑西藏,身边的跟随者越来越少,前面的路越来越漫长……他沉默地走着,象阿甘那样固执。

　　甚至,1999年第一次入藏时,他就连人带车翻入波涛滚滚的雅鲁藏布江,死里逃生；

　　甚至,前妻对着他出发的背影伤心地哭喊：“西藏！你就死在那里吧！”

　　甚至,当他的车出现故障时,随行的多年好友为怕“拖累”,轰着油门扬长而去,留下一辆小车面对茫茫阿里高原无人区……

　　他一次次证明——国产小排量汽车能走过世界上海拔最高、最难走的路；穿100元以下的鞋子和普通的牛仔裤也能在戈壁上行走如飞；每人平均每天花费一百元就能圆梦西藏。

　　这个“手册”是老张几次进藏的心水之作,其中的“小资料”的健康保健内容来自在西藏做医生的好朋友,文章里面许多实际经验可以说是用生命换来的。真诚希望得到各位驴友的关注和指点,欢迎各位与老张联络！

　　老张五次进藏的路线图

　　第一部分

　　准备工作·胸有成竹

　　老张对您说：——开车去西藏,不是一件信手拈来的平常事,但也绝不是一件让人想想就淌汗的麻烦事。关键在于：科学安排,科学对待,从容出行。“爱好是最好的老师”嘛！

　　在动身之前,一定要制订比较周密的旅行计划,而且越早越好,最好提前一个月左右,就能把计划订出来。您的计划应当包括三大部分：人、车、路。

　　在“人”这一方面,您需要筹集足够的资金,要邀约旅游伙伴(不可以一辆车就出发),要办理相关证件,要了解高原病是怎么回事(在这方面老张是半个专家了),要做健康检查,要接种疫苗,要锻炼身体,要购买必须的旅游用品。

　　在“车”这一方面,您需要决定是开自己的车还是搭朋友的车,要针对可能遇到的路况环境,全面检修车辆。

　　在“路”这一方面,您需要根据您的时间安排,当时的季节情况,以及您所组织团队的旅游喜好,画出比较详细的路线图。

　　1、人——关于您和您的团队

　　健康最重要

　　艰苦的长途旅行,没有什么比您的健康更为重要了。动身前,您需要做一个较为全面的健康体检(包括牙科检查),咨询有经验的医生,了解一下有没有不适合到高原地区的身体疾患。

　　需要特别注意的是,动身前就要开始预防感冒,别让出发前的一串喷嚏毁了您准备多时的旅行。

　　平安小资料·为什么说患有上呼吸道感染的人不要急于进入高原？还有什么疾病不适合到西藏旅行？

　　人在进入高原后,呼吸系统需要增加通气功能来保证机体从外界摄入足够的氧,以适应高原的低氧环境。但患有上呼吸道感染的患者在进入高原时,呼吸系统增加通气的功能将因炎症而受到明显的限制,从而严重地影响了这类患者对高原低氧环境的适应能力,因此患上呼吸道感染者容易发生各种急性高原病。同时,由于上呼吸道感染所出现的发热等症状又增加了机体的毫氧量,这在进入高原后的初期亦十分不利于对高原低氧环境的适应。

　　特别是,在进入高原前后得了上呼吸道感染的旅游者,容易发生急性肺水肿。这是由于上呼吸道感染迅速影响了整个呼吸系统,在高原低氧环境下致使肺泡毛细血管通透性增高,从而发生急性高原肺水肿甚至出现高原昏迷等严重的高原病。

　　此外,不适合进藏的疾病还包括心、肺、脑、肝、肾的明显病变,以及严重贫血或高血压的病人。患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差。进入高原的初期,他们发生急性高原病的危险性明显高于其他人；若在高原停留时间过长,也较其他人易患各种慢性高原病。

　　如果时间允许,您需要去看牙医,以免因海拔和气候变化引起牙痛,这是很影响旅行的。另外,为避免水土和饮食方面的问题,您应当询问医生是否需要注射乙肝疫苗、脑膜炎疫苗等。

　　下一步,就是做好 “高原反应”的预防工作。

　　即使是常年生活在海拔1800米左右的昆明人,也不能对“高原反应”掉以轻心。我有几个在西藏生活工作多年的云南老乡,他们回家探亲一两个月后返回西藏,依然会有不适的感觉。

　　高原反应因人而异,体格强壮的人和体质瘦弱的人同样难以避免。它的种种症状,诸如心跳加快、头痛等(一般不会感觉喘不过气来),实际上是人的自身机能适应高原缺氧的一个过程。对于大多数人来说,如果心态放松,措施得当的话,这个“反应”并不可怕。

　　平安小资料·坐飞机入藏好？还是乘汽车入藏好？

　　从理论上讲,乘汽车以阶梯升高的方式在一周内进入高原,可使机体逐步适应高原环境,一般不至于使机体的生理机能在短期内发生明显的改变。而乘飞机快速进入高原,机体的各种生理机能需要在短时期内发生较为明显的改变,以适应低气压、低氧的环境,这对于适应能力较差的人来说,此期间容易发生高原反应,以至感到头疼、头晕、心慌、胸闷、呼吸困难,体力活动也受到一定的限制。

　　但是,任何事物都要一分为二。乘车进藏,途中食宿条件比较艰苦,每日常常要连续驾乘15个小时左右,体力消耗很大,沿途多变的气候易于引起感冒 ,不利于对高原环境的适应。而乘飞机进藏,体力消耗小,到达拉萨后,各个宾馆饭店均有较为防治高原病的人员和设施,这一定程度上弥补了突然进入高原的不足。

　　当然,我想您和我一样,之所以选择自驾车进藏。是看中旅游的过程,向往自驾车旅游的“终极体验”,而不仅仅是到达旅游的目的地就行了。

　　根据我的经验,动身前3至4天,您可以到大药店买来“红景天”口含片,每天含服1至2片,就能提高血液融氧的能力,有效预防高原反应。为保险起见,最好买够整个旅途所有人需要的服用量,出发后依然每天服用。

　　红景天属植物在我国共有70余种,分布于东北、西藏、青海、甘肃、四川、云南、贵州、湖北等省区。红景天能促进人体自身调节(例如使高血压患者降压,使低血压者血压升至正常水平),亦即双向调节作用；能提高人体对不良环境因素刺激的抵抗力和耐受力,如抵抗高温、严寒、缺氧、污染、辐射、噪声、有毒有害物质等不良因素对机体的影响。

　　入藏后的头几天,您要避免剧烈活动及做重体力劳动。饮食上要多吃含糖食物,以高糖、高蛋白食物为最佳,尽量少吃多餐,以减少肠胃负担。要禁烟忌酒,以减轻对氧的消耗。进藏后,最好继续服用抗高原反应的保健品及药物等。

　　此外,可以购买普通的吸氧用品(如“氧立得”),但是千万不要动不动就吸氧,在您对氧气形成心理依赖的同时,所有抗高原反应的保健品及药物对您就没有任何作用了！实际上,在高海拔地区,我所看到买氧气枕的人大多没有因为缺氧而吸用。

　　到拉萨后,推荐您按需要购买西藏当地出产的“高原安胶囊”(38元/盒,布达拉宫左侧及八廓街的药店有卖),这是目前抗高原反应最好的非处方药品之一。

　　资料幻灯·青藏铁路建设创造高原病零死亡纪录(摘自新华网)

　　世界上海拔最高的高原铁路━━青藏铁路二期工程格尔木至拉萨路段开工以来,由于医疗卫生、劳动保护和生活后勤保障工作措施得力,创造了近１０万名参建人员在高寒缺氧的青藏高原上施工,无一人因高原病死亡的纪录。

　　为了确保参建人员的健康,青藏铁路建设总指挥部建立了健康准入、梯级适应等一套有效的机制,从源头上预防咴>姆⑸Ｋ薪ㄉ枵弑岸急匦虢醒细竦奶寮欤细裾呦仍诤０?800米的格尔木进行梯级适应,学习在高原工作的注意事项和防治常识。适应正常,二次体检过关者,方可到海拔4000米以上高原工作。

　　青藏铁路建设部门通过良好的保障机制,确保参建人员吃得好、住得好。每人居住面积2.5平方米以上,居室中有氧气和暖气,建设者每天都能吃上新鲜蔬菜、水果、禽蛋和肉……平时,各单位还强制每位参建人员吸氧和服抗高原缺氧药物,保证建设者每天吸氧２小时以上。各施工单位还建立医务人员夜间查铺制度,做到高原病早发现早治疗。青藏铁路建设部门规定,建设者每天最多工作时间不得超过６小时。

　　很多医生指出,预防高原病最重要的就是不要背着心理包袱上高原。很多人对于高原反应有很强的恐惧心理,而一些宣传又加深了这种错觉。其实,超过99%的西藏旅行者的反应,根本不会造成需要治疗的高山病！而如果您整天忧心忡忡、思虑过度,稍有不适便紧张皱眉的话,反而会加大脑组织的耗氧量,从而使身体不适加剧,从而引发真正的身体病变。

　　在这方面,我的好朋友,来自上海的王老先生和谭老师两夫妇就是最好的例子：60多岁的他俩十分爱玩儿,从2004年开始,就自驾车去云南香格里拉旅游。2005年秋天,他们计划坐上我的小微型车进藏,还要穿越平均海拔4500米的阿里高原。

　　出发前半个月,谭老师在体检中被检查出患有比较严重的心脏疾患,医生说：“你这样的病必须立即住院了,不能去西藏！”可是,去西藏是谭老师和老王共同的愿望,她不想放弃。

　　经过慎重考虑,我们决定让他们夫妇俩分头出发：老王先坐上微型车,从昆明出发经滇藏线、川藏线到达拉萨,走320国道横穿阿里高原后回到拉萨。谭老师先乘飞机去成都的亲戚那里等候,等我们回到拉萨后,她再乘飞机从成都到拉萨与我们会合,一齐由青藏线经过新疆、甘肃、四川,回到昆明。

　　旅途中,第一次进西藏的他们,走过世界上海拔最高、路况最艰险的公路,横穿辽阔的阿里高原无人区,再钻进世界第二大的塔克拉玛干沙漠；他们的身体经受了近6000米的海拔高度变化,还要面对低温、严寒、水土不服和缺乏后援等考验,这样漫长而艰险的旅行,即使对年轻人也不是轻松的事。但是两位壮心不已的老人,特别是谭老师始终保持着良好的精神状态,在抗高原反映药物的帮助下,竟然没有出现任何不适,这不能不说是个“奇迹”。