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登山紧急救援的七个基本步骤

[日期:2012-03-15] 来源:lvye.cn  作者: [字体: ]

      登山事故发生时,往往人们会觉得有无数的事情要做,头绪繁生,忙不过来。而这其中有些是当务之急必须立刻做的,有些则最好等到对事故有更进一步的了解后再做。本文叙述的七个步骤提供一个纲领,帮助人们有条理地,以最优的方式安排在出现紧急事故时应当先后采取的行动。
      第一步:控制局面。每一个团队最好事先指派一个负责救援的领队(不同于负责登山的领队)。或是临时指派一个领队。当事故发生,这个领队的任务是立刻对当前的局面有一个初步的估计,分派不同的人承担不同的任务,或是照顾不同的伤者。这样能最有效地使整个团队在最短的时间内作出最有效地反应。避免发生一窝蜂地去干一件事,或是都去照顾看上去伤得最重的伤员的情况,却忽视了实际上最需要急救的伤员。
  第二步:以最安全的方式接近伤员。这一步的宗旨在于防止进一步的伤亡。往往在出事现场,尤其是在刚出事之后,危险的因素还存在,譬如说,落石,雪崩,其他还在掉落的物件,或是易被雷电击中的地形。在接近伤员的同时,要防止自己的人员和伤员进一步受伤。
第三步,对威胁生命的重伤实施紧急救援。
  1,检查呼吸和脉搏。呼吸如果停止,生命就危在旦夕。呼吸的暂时终止,有如下的可能原因,雷击,被重物击中,被绳子勒窒息,雪洞或帐篷里通风不足引起的二氧化碳中毒,或是胸膜被穿破。如果伤员不及时得到治疗,有生命危险。有时,把伤员转移到安全的地方(如二氧化碳中毒),或除去另伤员窒息的物件,伤员就会自动恢复呼吸。如果呼吸困难是由于胸膜被戳穿造成胸负压被破坏,那应当立即先用手堵住伤口,然后再用纱布密封包扎伤口。
  2,当发现伤员还不能呼吸,应当立刻将伤员的呼吸通道打开,为实施人工呼吸作准备。具体操作如下。如果没有颈椎受伤的迹象,将一支手放在伤员的额头,轻轻将额头向后扳。另一支手轻微的抬起伤员的下颚直到下颚几乎与地面垂直。如果有颈椎受伤的迹象,应省略把额头后扳的步骤,直接将下颚向上向前抬起。实施正确的人工呼吸最好参考有关的专门书籍或参加培训,这里只简约提一下大致步骤。捏住伤员的鼻子,深吸一口气,用嘴盖住伤员的嘴,将气慢慢(用2秒的时间)吹入伤员的嘴中直到看到胸部隆起。重复一次。然后实施胸部挤压:以100次/秒的速率挤压胸部正中两乳之间,挤压深至约4-5厘米,做15次。重复这个两次吹气,15次胸部挤压的程序,直到伤员恢复呼吸。
  3,对严重出血的伤口立即实施包扎止血。如果伤员正在大出血,可以立即用手施压按住伤口,或是抬高受伤的肢体,待血流被控制住,再去找消毒纱布裹扎伤口。当伤口处理完后,救护者自己应立刻尽量清除手上的血液,避免感染疾病,更不要不作处理就去看护其他的伤员。
  4,保证在实施这一步骤时,伤员和救护者都处在安全的地方。必要的话,在实施救护前,将伤员做一次转移。如果是要移动脊椎受伤的伤员,一定要小心不要挪动脊椎,保持头和脖子和颈椎的相对位置。
第四步,保护伤员,减少伤员生理和心理上的压力。受伤时,人的身体消耗很大,对外界环境的冷,热刺激也更敏感。此时要尽量保护伤员,在冷的环境中要尽量保持伤员的体温,尽可能地满足伤员此时的要求。并尽量用放松的口吻与伤员交谈,告诉他救援正在进行中,让他安心。
  第五步,检查其他伤势。当性命攸关的大伤已经被关照了之后,伤员也被稳妥安置后,此时应当对伤员从头到脚进行一次全面的检查。有些伤,尤其是内伤,一开始时看不出来,或者在极度紧张的情况下没有表露出来,只有当进行全身检查的时候才有可能察觉。
  第六步,制定行动方案:撤离,或是遣人报信并原地留守等待外援。此时作为救护领队,已对所有的伤员伤势有了全面的了解。这时应花一些时间,和大家一起,针对本队的现有资源和人力,结合伤员的伤情,当时的地形,及天气等客观条件和有无外援等因素,制定出一个最有效的撤离方案。指导原则是,在最短的时间内,使伤员得到最有效最快的治疗。
  第七步,执行行动方案。无论实施哪种方案,都要保持对伤员进行密切的观察,并对天气和地形小心留意,当情况发生变化,应对制定的方案进行相关的改变。

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